两头掐？这是什么意思呢？就是说，高压，低压，都有致证原因。也可以认为，两头抓。属于并病。

   一个是输送道路上的问题。一个是生成供给的问题。这两个问题都有。

     桂枝，芍药，大黄，细辛，麻黄，川芎，威灵仙，白芷，藁本，半夏，茯苓，三七，桃仁，牡蛎，蛰虫，泽泻等等，都是在解决我们道路上通不通的问题。

    这些疏通的手法，不是祛风，就是祛湿，活血，通络等。把道路上的六邪祛除，清楚道路上的阻碍。降低收缩压。收缩压的降低是必然，而驱邪，以致道路通，才是治病。

      黄芪是增加散精，是提高供给动力。提高输送的量和速度。

     而化源变得至关重要。就好像运输公司，运输工具很多，但业务不行，揽不上活儿。这样肝就亏。什么亏，阴亏，厥阴嘛。

     阴这个东西，在身体运行一圈后，把基本的热量，营养消耗差不多了，必须得通过肝，来从新注入，活力，输送给心脏，才能进行新一轮的全身运转。

     这样舒张压的，高低就会有两个事物影响而被改变。

     1-化缘不足，脾肾的供给不足，就是真正的阴虚。

    2-化源没有问题，是肝的动力不足。无法给阴从新注入活力。

    作为大夫必须搞清楚这两个。肝腹水是什么？它的根本在，肝动力不足，而肾脾化气不足，水湿进入肝，无法生发，积聚在厥阴。不上（到心肺四肢体表）又不下。停在那里，肝无法代（替换）谢（清楚）。《内经》说人禀风气而生长。风气说的就是肝的化气能力。五脏都是化气藏精。没有例外。

     在胸腔，心脏的收缩舒张，依靠的是肺的呼和吸。吸的时候把天阳吸进来，转化成心阳，呼的时候代谢，利用完的气和水湿。肺的一张一缩的动作也影响心脏的舒张和收缩。所以心肺，离不开，最后都是心肺衰竭。肺心病。心梗的时候呼吸都是问题。千万别分开说。

     肝要向上供给，肺就会制节这个肝向上的速度与力量，所以我们会用到旋覆花。因为肺向下的力量和肝向上的力量有个平衡。如果肝的力量超出了，胸口就会憋胀。用拳头敲一敲。或者深呼吸，把这个多余的力量化解掉。

    我们为什么用理中加黄芪当归，这是解决化缘，和提高供给的问题。总芍药是打通道路。

    而乌梅，附子，蜀椒是加上阳动之性和化气的能力。用枣仁，茱萸来补。饴糖红枣来增化缘。

    真正补血的是地黄阿胶。

     你想一想，如果血管缺乏津液营血的濡养会不会硬化。缺乏濡养当然会硬化。为什么会堵，积累的多了当然堵，血管没有弹性，当然容易沉积。弹性不好当然会破裂出血，所以提高化源和肝的生化，供给是根本。

    血管可以直接软化么？不好说，现在研究的微显科技，咱不懂呀。就这样简单粗暴，背后的仁义纯朴人们却看不到。悲哀。

     我们通过本草，改善身体里的一些能力，让这个能力去造成它的使命。这就是五行的力量。是自然界五种力量的在人体提现。不好吗？也就是现代医学常说的技能。

    最麻烦的就是这种，压不是很高，也不正常。身体疲乏还失眠。二便也不正常。在身体里建立，五行的平衡很难。时间很长。不像急症，很好治。四逆，承气，麻黄汤，通脉四逆汤等。又好辩证，有好找依据。

    今天说了个，两头掐，两手都要硬。这是个思路，来自于临床。希望跟大家探讨。谢谢。

   2023.12.5

大有

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